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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 女子乳房葉狀瘤 竟然長到比人頭大

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單側乳房腫大患者自己吃偏方「調理」逾3年,長大成直徑25公分、重逾5公斤腫瘤,直到血流不止才求醫。臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤,安排檢查發現病理報告結果已接近癌症邊緣,施行全乳切除。林醫師表示,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,提醒病人應積極配合醫師治療,避免造成難以挽回的遺憾。

陳女(39歲)是未婚上班族,3年多前發現左側乳房腫大,兩邊大小不一,因工作忙碌加上個性內向,決定自行調理,甚至去年5月胸部爆出小傷口還不以為意,幾個月後硬塊長到相當一個成人頭那麼大且血流不止,才趕緊就醫。

林金瑤醫師描述,病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭,電腦斷層顯示直徑近25公分,直覺癌病變機會很高,安排切片與乳癌相關檢查,報告結果出乎意料並未發現惡性組織,篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移,謹慎地再做一次切片,病理顯微鏡顯示結果相同,沒有癌細胞。

林金瑤醫師說,陳女的腫瘤比較特別,跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同,是由軟組織長出的「葉狀瘤」,好發於30歲到50歲族群。林醫師指出,病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間,處於癌症邊緣,雖沒發現惡性組織,但已有類似癌細胞分化。」他表示,葉狀瘤良性多於惡性,幾乎不經淋巴轉移,像陳女長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見,最重要的是必須把腫瘤切除乾淨,以免復發或轉變為惡性腫瘤。

由於陳女的乳房結構已被破壞,皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛,林醫師與整型外科合作,先完整清除左側重量超過5公斤腫瘤,再由整型外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高,林醫師安排病人兩年內每3個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次,穩定後半年追蹤一次,降低轉移其它器官的風險。他說,病人需飲食清淡、生活規律,才有益預後。

陳女術後如釋重負,慶幸自己還沒發展到癌症,也後悔沒有及早就醫,才拖到必須乳房全部切除。她說,以前愛吃辣、吃油炸食物,未來會更注意不要吃太刺激的食物,並學習放輕鬆,釋放工作壓力。

林金瑤醫師說,臨床上因為不敢面對乳房問題,拖延病情的人不少,個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人,多半尋求另類治療。林醫師強調:如果發現乳房異樣就要檢查,以免延誤就醫時機。

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 痛!包粽「鹼水」擺冰箱 2歲童食道灼傷得重建

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▲自製鹼粽或製作手工皂時,鹼水別亂放,若幼童誤食傷害不小。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家有小小孩,危險物品擺放千萬要小心再小心。一名2歲多幼兒日前就自行打開家中冰箱,抓了瓶沒有封口的飲料瓶就往嘴裡灌,結果嘔吐不止、嘴巴紅腫出血,阿嬤這才發現竟是誤食到她準備包鹼粽的鹼水,送醫已食道與胃灼傷。

收治病童的馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾表示,胃鏡檢查發現,鹼水一下肚小朋友的食道就遭到嚴重灼傷,口腔及胃也有潰瘍出血,住院治療近一個月,等到口腔與胃部出血改善,才吃得下稀飯、蒸魚及蒸蛋等軟食。

不過,包鹼粽的鹼水屬於強鹼,腐蝕性強,造成的傷害深且影響時間長,出院後半年,該名幼兒又因嚴重的嘔吐及吞嚥困難就醫,由兒童外科團隊進行擴張術及食道重建手術,才順利恢復正常飲食及作息。

陳偉燾指出,強鹼的腐蝕性高、傷害較深層,臨床上併發症的觀察期長達6到10個月,食道一旦遭強鹼侵蝕,輕則灼傷,嚴重者可能造成食道潰瘍、狹窄,必須透過食道重建手術才有可能恢復正常進食功能,家庭在保存無色無味又常裝在塑膠瓶裡備用的鹼水務必要留心。

誤食鹼水臨床案例不少,因為不僅端午節用來包粽,鹼水也是手工皂的必要原料。陳偉燾過去就收治過因為好奇做皂物品而誤食鹼水的2歲幼童,所幸誤食量不大,住院觀察3日後即出院。

醫師提醒,鹼水不要使用食品容器或飲料瓶分裝,且必須密封,標示清楚、加註顯眼警告標語並妥善收好;使用鹼水當下,也需留意家中孩童動向,勿將鹼水放置於孩童伸手可及之處。

陳偉燾強調,若不幸誤食強鹼或強酸,切記不要催吐,也不建議灌食大量清水或牛奶,以避免催吐及灌食過程中,造成食道或胃的二度腐蝕甚至破裂,建議直接攜帶誤食液體與容器,將幼童緊急送到就近醫院急診救治。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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